Magen-Darm-Grippe durch Noroviren (früher Norwalk-like Viren)

Allgemeines

Magen-Darm-Erkrankungen durch Noroviren treten auch in der Schweiz häufig auf, insbesondere in Gemeinschaftseinrichtungen wie Spitälern, Heimen, Lagern, Schulen, Kantinen. Eine saisonale Häufung im Winter ist typisch („winter vomiting desease“)

Erreger

Der Norovirus (früher Norwalk-like-Virus), ist weltweit vorkommend

Ansteckung

Der Virus wird über den Mund aufgenommen. Er besitzt eine sehr hohe Infektiosität, es kommt häufig zu einer „lawinenartigen“ Ausbreitung, meistens von Mensch zu Mensch direkt und indirekt fäkal-oral, aber auch durch Tröpfchen (z.B. beim Erbrechen) sowie über kontaminierte Lebensmittel und Wasser. Betroffene sind während der Erkrankung und bis 3 Tage nach der Genesung ansteckend

Inkubationszeit

Die Zeit zwischen der Ansteckung und dem Erkrankungsbeginn beträgt 12 bis 48 Stunden

Krankheitszeichen

Typisch sind akut einsetzende Symptome wie Übelkeit, Bauchschmerzen, v.a. aber explosionsartiges Erbrechen und z.T. Durchfall. In der Regel bestehen weder hohes Fieber noch ein stark reduzierter Allgemeinzustand (AZ). Bei stark reduziertem Allgemeinzustand oder hohem Fieber ist ein Arzt eine Ärztin aufzusuchen

Diagnose

Die Diagnose wird mit direktem Virusnachweis, z.B. in einer Stuhlprobe, gestellt. Meist ist sie jedoch schon anhand der Klinik und der typischen Ausbreitung zu stellen

Behandlung

Symptomatisch. Bettruhe und Flüssigkeitszufuhr

Verlauf/Prognose

Die Symptome klingen meist rasch (12 – 72 h) wieder ab

Vorbeugung

Einhalten von strikter Toilettenhygiene mit Papierhandtüchern und Flüssigseifendispensern . Wenn möglich separate Toilette für Betroffene. Diese dürfen auch keine Speisen vorbereiten. Im Lager: Sicherstellen, dass die Bettwäsche gewechselt wird. Schulbesuch: Erkrankte Schülerinnen/Schüler und Lehrpersonen müssen dem Kindergarten und Unterricht sofort fernbleiben. 48 Stunden nach dem vollständigen Verschwinden der Symptome ist der Schulbesuch oder die Aufnahme der Arbeit wieder erlaubt.